Embarazo, Suelo Pélvico

Hoy os vamos a hablar sobre la Diástasis Abdominal, ¿sabes lo que es? Se define como la separación de los rectos del abdomen cómo consecuencia de un daño en el tejido conectivo que los mantiene unidos. El recto del abdomen es un músculo plano que va desde el pubis hasta el borde inferior de la caja torácica y la apófisis xifoides. Realiza flexión de tronco, pero también es un músculo postural muy importante.

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Técnicas

La semana pasada subimos en nuestras redes sociales un vídeo de una punción seca realizada en una mano, aprovechando el tema y que generó bastante curiosidad vamos a aprovechar para explicaros un poquito más de esta técnica.

¿Qué es la punción seca?

Punción seca o dry needling es una técnica de fisioterapia semi-invasiva para tratar el síndrome del dolor miofascial que generan los puntos gatillo. La técnica consiste en buscar mediante compresión en el músculo un nódulo o foco hiperirritable que se encuentra dentro de un conjunto de fibras musculares que presentan más tensión que el resto (denominada banda tensa), esto es lo que denominamos como punto gatillo.

¿En qué se diferencia una contractura de un punto gatillo?

La contractura muscular es una contracción continuada e involuntaria de un músculo o de algunas de sus fibras, que provoca dolor y una alteración en su movimiento o fuerza.

A diferencia de la contractura, el punto gatillo no sólo produce dolor localizado a la compresión, si no que da dolor referido siguiendo un patrón específico para cada músculo, debilidad, restricción en el movimiento y síntomas como sudoración o calambres musculares.

En cualquiera de los dos casos las fibras musculares no están recibiendo el aporte sanguíneo óptimo, no llega la sangre como debería, con lo cual no hay una buena evacuación de las sustancias tóxicas, provocando que el músculo no funcione adecuadamente.

¿Por qué aparecen los puntos gatillo?

  1. Sobrecarga aguda o traumatismo, después de una caída o un sobreesfuerzo. También es frecuente que aparezcan en musculatura implicada en un esguince o en una tendinitis.
  2. Movimientos repetidos o músculos sujetos a contracciones excesivamente mantenidas en el trabajo.
  3. Frío en la zona.
  4. Otros puntos gatillo de músculos que se encuentran próximos o en la zona de dolor referido.
  5. Por una alteración visceral en los músculos de la zona de dolor referido.
  6. Estrés emocional, alteraciones en el patrón del sueño.
  7. Alteraciones posturales.
  8. Alteraciones metabólicas y/o nutricionales.

¿Tiene contraindicaciones?

Las contraindicaciones absolutas de la técnica son las siguientes:

  1. Trastornos o problemas de coagulación.
  2. Belenofobia, miedo extremo, incontrolable e irracional hacia las agujas.
  3. Enfermedades infecciosas, tienes que avisar a tu fisioterapeuta.

 

Se debe tener precaución o son contraindicaciones relativas las siguientes:

  1. Niños con miedo relativo a las agujas.
  2. Embarazo.
  3. Linfadenectomía.
  4. Coagulopatías.
  5. Inmunodepresión o inmunosupresión.
  6. Punción sobre tatuajes, heridas o enfermedades dérmicas.
  7. Alergia a los metales, especialmente al níquel.  Informa antes de realizar la técnica.
  8. Diabetes.

¿Existen riesgos en la punción seca?

La respuesta es sí. La punción seca es una técnica semi-invasiva por lo que conlleva riesgos potenciales para los pacientes y el profesional que la realiza, pero como vemos en la tabla que aparece a continuación es muy raro que la técnica cause algún daño relevante.

INCIDENCIA Y CATEGORIZACIÓN DE DIVERSOS RIESGOS ASOCIADOS A LA PUNCIÓN SECA

MUY FRECUENTES

FRECUENTES

INFRECUENTES

RAROS

MUY RAROS

≥ 10%

≥ 1 – 10%

≥ 0,1 – 1%

≥ 0,01 – 0,1%

< 0,01%

>1-10

1-10/100

1-10/1.000

1-10/10.000

< 1/10.000

Dolor local tras la punción

Sangrado

Hematoma

 

Inflamación

Tumefacción

Dolor intenso en el tratamiento

Irritación nerviosa

Lesión nerviosa

Cefalea

Fatiga

Vértigo

Nauseas

Infección local

Enrojecimiento

Prurito

Sudación

Cambios en la presión arterial

Pérdida de conocimiento

Taquicardia

Dificultades respiratorias

Vómitos

Neumotórax

Rotura de la aguja

Olvido de la aguja

Infección sistémica

Alteración del habla

Desorientación


El mayor riesgo para el fisioterapeuta es pincharse por descuido con una aguja usada, por ello es muy importante que informes de las enfermedades infecciosas o si sospechas que puedes padecer alguna. Para evitar esto siempre usamos medidas de higiene como el alcohol y los guantes.

Las fisioterapeutas que trabajamos en Dinámica Fisioterapia disponemos de formación avanzada y amplia experiencia en esta técnica, por lo que te informaremos de todo con detalle.

¿Cómo se lleva a cabo la punción seca?

  1. Higiene de las manos del fisioterapeuta.
  2. Uso de guantes.
  3. Preparación de la piel del paciente: limpieza de la zona con alcohol o clorhexidina.
  4. Elección de la aguja adecuada para el músculo implicado. Son agujas muy finas, desechables, similares a las de acupuntura, por lo que la punción es prácticamente imperceptible.
  5. Búsqueda mediante compresión del punto gatillo que está generando dolor. Realizamos la punción, y buscamos la profundidad hasta llegar al punto gatillo.
  6. Respuesta de Espasmo Local (REL), es una contracción involuntaria del músculo que nos indica que estamos pinchando en una zona próxima al punto gatillo. Esperamos a que los espasmos desaparezcan o sean más débiles según la tolerancia del paciente y retiramos la aguja.
  7. Comprimimos la zona.
  8. Excéntricos, estiramientos o compresión de la musculatura implicada para que se relaje por completo y aliviar la sensación tras la punción.

¿Qué sensación tendrás?

Como dijimos antes, las agujas utilizadas son muy finas, por lo que el pinchazo no es doloroso (de hecho, muchas veces ni siquiera se percibe). Durante la técnica, lo que vas a percibir son contracciones involuntarias del músculo. En función de su intensidad y de la zona donde se efectúe, la técnica será un poco molesta. De todas formas, es algo muy rápido de apenas unos segundos.

Posteriormente, la sensación que queda es de pesadez, pérdida de fuerza momentánea y/o molestias en la zona, que poco a poco irán remitiendo.

Es una técnica muy efectiva y muy útil para tratar casos de tendinopatías, contracturas, hombros dolorosos, mareos, dolores de cabeza, etc. Sin embargo, es una herramienta más para abordar el punto gatillo, y no debe ser la única, sino que se acompaña siempre de tratamiento manual, estiramientos, inhibición por presión, etc.

Durante la sesión valoraremos si esta técnica es necesaria, y siempre te avisaremos, informaremos y preguntaremos antes de realizarla. Así que si tienes alguna contraindicación o no te gustan las agujas disponemos de otras técnicas o métodos para abordar el problema.

En caso de que seas deportista y tengas alguna competición, recomendamos no hacer esta técnica los días previos, ya que puede que notes alguna diferencia en la respuesta muscular.

De todas formas, si tienes alguna duda o quieres saber algo más puedes comentárnoslo e intentaremos resolvértela.

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Talleres
¡¡Comienzan los talleres en Dinámica Fisioterapia!!

Hoy te vamos a contar un poco de qué se trata y para quién van destinados.



Como ya hemos dicho en otras ocasiones, somos dos fisioterapeutas a las que nos gusta la idea de poder difundir y acercar un poco más la fisioterapia a la gente. Igual que con el blog, nuestra intención con estos talleres teórico-prácticos es de dar a conocer nuestras especialidades y técnicas que empleamos a diario en la clínica, que las puedas probar y poner en práctica tú mismo.



Nuestros talleres van enfocados a aquellas personas que quieran aprender a tener una vida más activa y sana, a mejorar su postura, prevenir lesiones, mejorar sus molestias, etc. Es decir, cualquier persona puede acudir a nuestros talleres en función de su interés, ¡sólo tiene que apuntarse y listo!



Cada mes realizaremos un taller sobre un tema específico, del cual avisaremos previamente. Se realizarán un sábado por la mañana de cada mes y el número de plazas será limitado, por lo que te recomendamos que estés atento a nuestras redes sociales (Facebook, Instagram) o a nuestro blog (en www.dinamicafisioterapia.com) para enterarte del tema de cada mes y así no perder la oportunidad de venir al taller que más te interese.



Para inscribirte en alguno de ellos sólo tienes que avisarnos con antelación en la clínica, en el 981076838 o en [email protected]. Cada mes avisaremos de la fecha del taller y los días en los que se abre y se cierra el plazo de inscripción.



El 5 de octubre comenzamos con el taller sobre pilates terapéutico. En él hablaremos un poco de las diferencias entre pilates y su versión terapéutica y practicaremos los principios básicos del método, muy importantes para realizar los ejercicios de forma correcta y sin riesgo de lesionarse.



El taller comenzará con una pequeña charla teórica (muy breve) y luego haremos ejercicios prácticos, por lo que recomendamos traer ropa deportiva y una toalla. Al finalizar tomaremos un tentempié para reponer fuerzas y charlar un rato.



Así que, si estás pensando en apuntarte a pilates, si quieres saber un poco más sobre este tipo de ejercicio o simplemente quieres probar a ver si te gusta, no dudes en apuntarte al taller que realizaremos el día 5 de octubre a las 11 de la mañana en nuestra clínica situada en Avda. Ernesto Che Guevara n29, bajo, Santa Cristina, Oleiros (A Coruña).



También te agradecemos que nos dejes en comentarios qué talleres te gustaría que hagamos.

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